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预防心血管疾病,从现在开始

发布时间:2022-06-22 21:38:24 阅读: 来源:射灯厂家
预防心血管疾病,从现在开始

预防心血管疾病,从现在开始

血脂是血液中脂类物质的总称,包括胆固醇、甘油三酯等。其中,胆固醇分为高密度脂蛋白胆固醇(HDL)和非高密度脂蛋白胆固醇(非HDL)。临床上,非高密度脂蛋白胆固醇通常作为评估心血管疾病风险的重要指标之一。

高密度脂蛋白胆固醇对心血管有保护作用,为好胆固醇。非高密度脂蛋白胆固醇主要包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL,会代谢为LDL);其中,低密度脂蛋白胆固醇会附着在血管壁上,容易导致动脉硬化,被称为坏胆固醇。

非高密度脂蛋白胆固醇水平对年轻人的影响最大。以年龄小于45岁的女性和男性为例,非高密度脂蛋白胆固醇若超过5.7毫摩尔/升(mmol/l),75岁时心血管疾病风险分别会增加3.3倍和3.6倍;当他们的非高密度脂蛋白胆固醇水平降低50%,75岁时心血管疾病风险会明显降低。

45岁以下人群的血脂水平与长期心血管疾病风险升高密切相关,因此大家应及早关注血脂。

心血管疾病风险预测模型:

(点击放大查看图片)

圆心代表性别;根据非高密度脂蛋白胆固醇水平分为5个部分(灰色圆环),每个部分按照年龄分了3个区间,每个区间又根据已有的心血管疾病风险因素(吸烟、高血压、糖尿病及肥胖)个数分为0~1和2(白色圆环)。

人们可以按照上述顺序找到自己相应的患病风险,红色圆环处数字代表75岁时患心血管疾病的可能性;绿色圆环则代表将现在的非高密度脂蛋白胆固醇水平降低50%后,75岁时的患病风险。

南方医科大学南方医院心血管内科主任医师许顶立评价该模型时说:这个表盘模型十分清晰明了,通过它来预测患病风险十分方便,有利于提高大众的防治意识。

评价该模型时说:这个表盘模型十分清晰明了,通过它来预测患病风险十分方便,有利于提高大众的防治意识。

趁着年轻管好血脂

中青年人预防

中青年人血脂高主要源于生活方式不当(如长期熬夜、吃夜宵、缺乏运动及吸烟等)和家族遗传(部分高脂血症具有家族聚集性,有明显的遗传倾向,尤其是直系亲属有早发病者)。

因此改善生活方式是第一要务:戒烟,控制血压、血糖和体重;

如果父母中有早发病者,体检时要格外关注自己的胆固醇水平,或有针对性地去医院进行血脂检测;

若医生建议服用降血脂药物,要坚持服用,不能擅自停药、减药。

老年人预防高血脂

包括一级预防和二级预防:

一级预防是针对自身并没有心血管疾病,但是高血脂的高危人群,需要进行生活方式干预,必要时还需遵医嘱服用药物。

生活方式干预

通过健康风险评估查找生活方式危险因素,进行针对性的干预,做治疗性生活方式改变,如高盐饮食者限盐,高脂饮食者限制能量及油脂等等。

高危人群包括中老年男性和绝经后的妇女、有高脂血症或心脑血管疾病家族史的健康人、超重或肥胖者、糖代谢异常患者及肾功能不全患者。

二级预防则是针对患有冠心病或其他部位动脉粥样硬化疾病者,需要戒烟限酒、低胆固醇膳食(每日不超过200毫克)、坚持体育锻炼、保持心情愉悦等,并在医生的指导下进行药物治疗。

最后要注意的是,由于不少老年人患有多种慢性疾病,药物之间可能会起反应,因此服药或调整用药前一定要看医生,谨遵医生开出的药方和剂量,才会给健康多一份保障。

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